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| Foto: Archivo particular

SALUD

Las EPS con más quejas en junio en Colombia

La Superintendencia de Salud reportó que en junio se presentaron más de 64.500 peticiones, quejas y reclamos (PQR) en contra de las EPS por parte de los ciudadanos, de las cuales cerca de 11.000 fueron hacia la Nueva EPS.

3 de agosto de 2020

Según el informe de la entidad, esta institución fue la que más recibió quejas en junio, con un total de 10.915; aunque si se tiene en cuenta el número de afiliados, que asciende a 4,6 millones de personas, las PQRD por cada 1.000 inscritos fue de 2,36, la quinta más alta del país.

Por números absolutos la segunda con más quejas fue Salud Total, que registró un total de 6.839, seguida de Medimás y Coomeva, con 4.588 y 4.553, respectivamente. 

Índice por cada 1.000 afiliados

En el régimen contributivo la EPS que mostró un peor índice fue Mutual SER, que con un total de 16.210 afiliados recibió 80 PQRD en junio, lo cual le arrojó un índice de 4,94.  

Coomeva registró el segundo peor promedio en esta medición de la Superintendencia, al obtener 2,85 quejas por cada 1.000 inscritos. A esta EPS le siguieron Medimás (2,83) y Cosalud (2,63).

Salud Total también recibió un alto número de quejas al sumar 6.839, aunque proporcionalmente con sus 3,4 millones de afiliados, registró un total de 1,99 PQRD por cada 1.000 inscritos.

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Aliansalud, Sura y Fundación Salud Mía fueron las que registraron menor proporción de quejas.

En total hay 24,3 millones de colombianos afiliados al régimen contributivo.

Régimen subsidiado 

Capital Salud fue la EPS del régimen subsidiado que más quejas registró en junio en el índice por cada 1.000 afiliados.

En total esta EPS recibió 1.737 PQRD, lo cual, frente a sus 1,1 millones de afiliados arrojó 1,53 quejas por cada 1.000.

Otras entidades que presentaron alto número de quejas fueron Savia Salud (1.824), Emssanar (1.277), Nueva EPS (1.275) y Coosalud (1.259).

En total, hay casi 22 millones de colombianos afiliados a este régimen y un total de 13.805 PQRD, para un promedio de 0,54, muy inferior a las 2,10 quejas en promedio en el otro sistema.

Principales motivos de quejas

Hubo cinco motivos por los cuales los ciudadanos se quejaron ante la autoridad, principalmente, por no poder acceder al servicio de salud que requiere, con un total de 51.870 PQRD.

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Otros de los motivos que más registraron quejas fueron los trámites administrativos (autorizaciones, asignación de citas, etc.), oportunidad en la prestación del servicio, no reconocimiento de las prestaciones económicas o la no disponibilidad de recurso humano e infraestructura para la atención.

Frente a junio de 2019, hubo un incremento de 1,25% en el número total de PQRD.